Отказ от флюорографии на работе — как сделать все по закону

Отказ от флюорографии – что говорит закон

Необходимость регулярно проходить рентгенологическое исследование обусловлена увеличением количества смертельных онкологических заболеваний и случаев заболевания туберкулезом, которые легко диагностируются и лечатся на ранних этапах, когда симптомы заболевания еще никак себя не проявляют и могут быть легко обнаружены. Пациенты интересуются, обязательно ли проходить процедуру, и что говорит про отказ от флюорографии закон.

Приказ Минздрава об обязательном прохождении флюорографии

Проходить флюорографию каждые 2 года обязан каждый совершеннолетний гражданин Российской Федерации на основании приказа Министерства здравоохранения N 1011н “О проведении профилактического медицинского осмотра”.

Если же профессия предполагает постоянный контакт с людьми или пищевыми продуктами (например, работники образовательных и медицинских учреждений, детских садов, транспортных компаний или сферы общественного питания), то обследоваться обязательно раз в год.

Если у члена вашей семьи или сослуживца (то есть у человека, с которым вы были в контакте) диагностирован туберкулез, то вы относитесь к группе, для которой визит к доктору является обязательным с периодичностью 1 раз в полгода.

Почему люди хотят отказаться от флюорографии

Регулярное обследование грудной клетки обусловлено заботой как о собственном состоянии здоровья, так и о здоровье окружающих. Но все чаще люди задаются вопросом, является ли процедура обязательной, и можно ли отказаться от флюорографии.

Самая распространенная причина отказа – доза облучения, получаемая в процессе процедуры. В небольших дозах мы получаем ежедневное облучение даже от воздуха, воды, зданий и сооружений, осветительных приборов, транспортных средств, бытовой техники, электроники и авиаперелетов. Большинство написавших откaз от флюорографии считают дополнительное облучение опасным.

Оппоненты же утверждают, что воздействие вредного излучения при флюорографии минимально и никак не отражается на здоровье человека, а по своему эффекту равносильно недельному отпуску, проведенному в теплой стране.

Можно ли отказаться от флюорографии

Отказаться от флюрографии можно на законных основаниях. Право отказаться от любых медицинских манипуляций закреплено за гражданами нашей страны федеральным законом, поэтому если законодательством не оговорено другое, оформить отказ от флюорографии может каждый.

Законодательство говорит об обязательном прохождении флюорографии только работниками, перечень которых установлен в ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации:

• занятым на вредном или опасном производстве (например, лифтеры скоростных лифтов, крановщики, пожарные);
• занятым на работах, связанных с движением транспорта;
• работникам организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;
• работникам водопроводных сооружений;
• работникам лечебно-профилактических и детских медицинских учреждений.

Пройти рентгенологическое исследование могут обязать лиц с психическими заболеваниями в случае совершения ими опасных или противозаконных деяний, а также если в регионе зафиксирована вспышка туберкулеза.

В других случаях гражданин может по собственному желанию или личным причинам отказаться от флюорографии, просто предоставив необходимые документы (согласно требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации).

Что для этого нужно сделать

Если вы хотите отказаться от флюорографии по причине того, что за последний календарный год у вас уже была рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки, вам необходимо предоставить соответствующую справку по месту требования. Это правило распространяется и на категории работников, указанных в ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации.

Отказ от флюорографии для ребенка младше 14 лет возможен по письменному заявлению одного из родителей на основании статьи 7, пунктов 2-3 Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза». Для этого необходимо написать заявление, подтвердив, что вы понимаете возможные последствия принятого решения, и заверить его у главного врача лечебного учреждения. Тот же порядок действий осуществляется в случае, если вы являетесь опекуном официально признанного недееспособным гражданина.

Если вы приняли решение оформить отказ от флюорографии для себя, это можно сделать по вашему письменному заявлению, в котором вы указываете, что ответственность за отказ несете вы. Заявление, как и в предыдущих случаях, заверяется у главного врача медицинского учреждения.

Источник: http://idiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/otkaz-ot-flyuorografii-chto-govorit-zakon

Можно ли отказаться от флюорографии и как это сделать

Вопрос «как отказаться от флюорографии?» стал актуальным в последнее время из-за того, что многие государственные медицинские учреждения стали требовать прохождения флюорографии перед выдачей справки или оказанием медицинской помощи.

Почему люди хотят отказаться от флюорографии

Сейчас отказываются от флюорографии, так как данные о вредности проведения этого исследования постоянно появляются в средствах массовой информации и интернете. Параллельно с ними появляются и данные о распространении туберкулеза и увеличении количества больных им, но многие люди, как обычно, надеются на «русское авось». Ведь это не члены их семьи больны туберкулезом, так зачем получать лишнюю дозу радиации? Лучше отказаться от флюорографии.

Но отказаться от прохождения флюорографии не так просто. Справку о том, что человек прошел флюорографию, требуют на работе, по месту учебы и даже при поступлении в роддом (правда, тут нужна справка от тех, кто проживает вместе с роженицей). Однако все больше людей отказывается от исследования.

Чтобы отказаться от флюорографии ребенка, бумагу должен подписать один из родителей или опекун, хотя детям до 15 лет флюорография обычно не проводится. Для определения активного туберкулеза у детей используются другие методы исследования — Манту и ПЦР метод. В крайнем случае, если вы хотите отказаться и от пробы Манту, а ПЦР анализ провести невозможно, врач фтизиатр может дать заключение и на основе клинических признаков.

Принудительно пройти флюорографию могут заставить лиц с психическими заболеваниями, совершившими опасные деяния или при создании эпидемиологической неблагоприятной обстановки в регионе. В этом случае отказаться на законных основаниях от флюорографии не получится.

Часто конфликт возникает из-за приказа Министерства здравоохранения, который регламентирует профилактические обследования граждан. Согласно ему, все граждане старше 18 лет должны проходить флюорографию один раз в два года, а лица, работа которых связана с больными туберкулезом, детскими учреждениями и предприятиями общественного питания, проходят это обследование один раз в год. Хотя и тут есть пункт шесть, где написано, что отказаться от флюорографии все-таки можно.

Но как отказаться от флюорографии?

Для этого нужно написать письменный отказ, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главного врача. Лучше сделать это в двух экземплярах. Если медработники при отказе от флюорографии не захотят выдавать вам справку или оказывать медицинскую помощь, это повод обратиться в прокуратуру.

Могут, конечно, возникнуть проблемы на работе, если по трудовым условиям необходимо проходить медицинский осмотр, и в случае, если согласно местным законам отсутствие отметки о флюорографии является основанием к увольнению. Для избежания конфликта можно попробовать пройти рентгенографию — она менее опасна, особенно цифровая, дает картинку высокого разрешения и имеет срок действия три года.

Можно ли отказаться от флюорографии?

Конечно, можно. Это право гражданина, закрепленное в федеральном законе, но, прежде чем отказываться, хорошо подумайте, к каким последствиям это может привести. Если вы решили отказаться от флюорографии, обязательно проконсультируйтесь с врачом и сделайте менее опасное для организма обследование. Туберкулез довольно коварное заболевание, и его симптомы часто выявляются слишком поздно, поэтому профилактика — лучшая мера.

Источник: http://testpuls.ru/blog/flyuorografija/mozhno-li-otkazatysya-ot-flyuorografii-i-kak-eto-sdelaty

Отказ от флюорографии на работе — как сделать все по закону

Ну и окончание мед.осмотра. Опять-таки первый товарищ, который оставил ей заявление для ознакомления сообщил, что она его прочитала и сказала что действительно все законно у вас. Так что мы в карточке написали что отказываемся от флюорографии и нет проблем.
PS: Кстати еще один миф врачей, что если не ешь мясо — будет низкий гемоглобин, так вот я мясо не ем вообще, гемоглобин 144 при норме 145 для мужчин. Ну так-то да, низкий. У одного товарища был высокий гемоглобин, сказали что мясо много ест . а он его почти не ест, пытается совсем отказаться .
Ну и скорректированный мной текст для взрослого:

ЗАЯВЛЕНИЕ
(ОТКАЗ ОТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ)

Я, __________________, отказываюсь от оказания мне противотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно федеральному закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 22 августа 2004 г.)», гл.1, ст.1:
«… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…»,
на основании того, что согласно гл. 3 статья 7 федерального закона, противотуберкулезная помощь оказывается с добровольного согласия граждан:
Пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,
Пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами».
Диспансерное наблюдение согласно статье 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза.

Эти статьи федерального закона не требуют от меня безусловного обследования для исключения у меня туберкулеза, и сохраняют мое право на отказ от противотуберкулезной помощи при отсутствии клинических показаний.

Мне также известно, что согласно Постановлению Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 «О РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847) врач может направить меня для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения признаков возможного заболевания:
«ПОРЯДОК И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
4. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.
9. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования»

Таких признаков у меня выявлено не было. Также я не отношусь ни к одной группе, подлежащей диспансерному наблюдению:
«ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
3. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения:
а) больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения);
б) больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса;
в) дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;
г) дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины»

К тому же в федеральном законе «О РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ» от 9 января 1996 г. N 3-ФЗ сказано о том, что гражданин имеет право отказаться от такой процедуры:
«Статья 17. Обеспечение радиационной безопасности граждан при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур
3. Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении»

Профилактические исследования могут быть назначены при подозрении на болезнь, до тех пор, пока у человека не появятся какие-либо признаки недомогания или симптомы заболевания, он считается здоровым. Врач также обязан указать предварительный диагноз.
Об этом имеется информация в методических рекомендациях «ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ»:

«5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
5.1. В основе выполнения условий радиационной безопасности пациентов и населения при проведении медицинских рентгенодиагностических исследований лежат два основополагающих принципа радиационной безопасности:
а) принцип обоснования;
б) принцип оптимизации.
5.4. При назначении РЛИ лечащий врач должен:
а) обосновать проведение РЛИ таким образом, чтобы необходимость конкретной визуализации стала очевидной для рентгенолога, который несет ответственность за целесообразность проведения исследования;
б) указать предварительный диагноз (с записью в амбулаторной карте или истории болезни), при котором возможна визуализация патологического изменения в организме;
5.5. При назначении РЛИ лечащий врач должен руководствоваться следующими положениями:
а) данными клинического обследования;
б) лабораторными анализами;
в) историей болезни»

К тому же в Рекомендациях есть слудеющие указания:
«Приложение N 2
Риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск облучения при его проведении. Врач, направляющий Вас на исследование, должен объяснить Вам, зачем проводится исследование, что произойдет, если отказаться от него.
Назначение пациенту медицинского рентгенологического исследования осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям. Врачи, назначающие и выполняющие медицинские рентгенологические исследования, знают ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий. Но и Вы сами с помощью медицинского персонала сможете оценить, хотя бы приблизительно (высокий, низкий, очень высокий), риск отказа от исследования и сопоставить его с риском возникновения вредных последствий облучения. Например, при наличии клинических симптомов пневмонии риск отказа от рентгенологического исследования для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения во много раз выше возможных последствий облучения.»

На основании вышеизложенного,
1. От процедуры флюорографии отказываюсь.
2. Прошу провести медосмотр без флюорографии.

В случае отказа, согласно федеральному закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 22 августа 2004 г.)»,
гл. 6, ст. 17. «…нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулезных организаций…»
я оставляю за собой право обратиться в прокуратуру и суд на предмет проверки фактов нарушения федерального законодательства.

Последний раз редактировалось dark Чт мар 15, 2012 10:22 am, всего редактировалось 1 раз.

Источник: http://www.privivkam.net/iv/viewtopic.php?p=93708

Что делать, если заставляют сделать флюорографию беременную?

Заставляют сделать флюорографию. Я кормящая мать, 2013-2014 беременность. Я не работаю. В апреле 2012 флюорография была пройдена, на данный момент получила судебную повестку : о понуждении пройти проф. мед. осмотр на предмет наличия признаков заболевания туберкулезом. Могу ли я отказаться от флюорографии (пока кормлю грудью) и какие документы мне нужно принести в суд что бы доказать свое право?

Ответы юристов ( 1 )

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин имеет право на отказ от медицинского вмешательства, при этом врач обязан разъяснить возможные последствия отказа и получить подпись под соответствующим документом («Информированный отказ от медицинского вмешательства»).

В соответствии с п.11 ст.20 того же закона к лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Суд может освободить Вас от обязанности на основании медицинского заключения о наличии противопоказаний к флюорографическому исследованию.

Источник: http://pravoved.ru/question/912312/

Можно ли отказаться от проведения флюорографии для работы во время беременности?

Здравствуйте на днях я узнала что беременна.а работодатель на эти выходные направил меня на флюрографию, т.к я кассир.флюрография на начальной стадии беременности очень опасна.может произойти мутация,выкидыш и замершая беременность.работу потерять я не хочу.но и ребенка тоже.как быть?могу ли я отказаться ее делать,и не уволят ли меня,допустят ли до работы? Проблем со здоровтем не имею.это просто ежегодный мед осмотр.

Источник: http://pravoved.ru/question/976206/

Флюорография по закону обязательно делать

У взрослых пациентов необходимость проведения флюорографии вызывает беспокойство, связанное с наличием определённой дозы облучения. Федеральный закон от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предписывает необходимость прохождения ФЛГ работающим гражданам в целях профилактики и контроля опасных инфекционных заболеваний. Поэтому нужно чётко понимать, когда делать флюорографию по закону, а когда можно от неё отказаться.

Закон РФ о необходимости флюорографии

Часто ошибочно регулирующим документом считают закон под номером 77 от 2001 года «О предупреждении туберкулёза в РФ». В действительности документ не содержит информации о прохождении флюорографического исследования, в целях профилактики заболеваний респираторного тракта.

В Российской Федерации с 2012 года действует другой нормативный акт под номером 1011Н «Порядок проведения медицинского профосмотра». Закон направлен на максимально раннее диагностирование патологий органов дыхания и предписывает прохождение исследования лицам с 18 лет, 1 рад (10 мЗВ) в два года.

Когда проходить диагностику

Законодательство РФ предполагает прохождение флюорографии, как обязательное диагностическое мероприятие во время медицинского профилактического осмотра. От исследования освобождаются пациенты, имеющие документальное подтверждение о прохождении исследования в течение последних 12 месяцев.

Флюорографию можно не проходить при наличии актуальной информации рентгенологической диагностики грудного отдела, КТ или МРТ.

Предписания, указанные в нормативном акте, могут быть изменены индивидуально или при развитии крайне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Помимо этого, флюорография является обязательной процедурой медицинского страхования.

Сегодня ведётся разработка другого нормативного акта, который будет предусматривать порядок, а также сроки проведения профосмотров для своевременного выявления туберкулёза. Предположительно закон вступит в силу в 2018 году и станет заменой документа №77 от 2001 г.

Частота прохождения флюорографического исследования

Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.

По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.

Существует и другая категория населения, которая обязана проходить флюорографическую диагностику в интенсивном режиме, как правило, каждые полгода. К такой группе относятся:

• медицинский персонал;
• работники горнодобывающей промышленности;
• сотрудники вредного производства.

Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.

Обязательное прохождение исследования согласно приказу Министерства здравоохранения

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее — каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.

Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.

Отказ от флюорографии

Пациента не могут в принудительном порядке направить на прохождение обследования. При желании можно отказаться от флюорографии, написав соответствующее заявление. Исключением может стать тяжёлая эпидемиологическая ситуация или в случае признания пациента недееспособным, т. е. не способным принимать решения самостоятельно.

Как отказаться от обследования по закону

Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.

По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая — до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате — безвредна.

Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае флюорографию можно заменить щадящими методами диагностики.

Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.

Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.

Источник: http://osnimke.ru/interesnoe-o-rentgene/flyuorografiya-obyazatelna.html

Стала что-то я думать о будущем и об отказе от флюорографии на работе.

Работаю я в поликлинике, но не медработником. Так вот, по закону мне не требуется всяких там прививок в обязательном порядке и прочего.
Я узнала о том, что кроме полноценного отказа от прививок я могу и от флюорографии/манту/прочих таких вещей отказываться в процессе профосмотра.

Вопрос: могу ли я совсем отказаться от флюорографии или потребуют заменить на ПЦР крови + ИФА на туберкулез? И если их делать, то за свой счет тогда получается? Или работодатель оплачивает? Как обстоят дела в законодательстве?

Каким образом этот отказ оформляется от флюорографии и прошу описать алгоритм отказа от флюорографии и замены на другие анализы, если кто сталкивался?

Комментарии пользователей

Тоже волнует этот вопрос. Хочу попробовать заменить флюру на анализ пцр. Ведь по закону человек может просто предоставить доказательство, что он не болеет активной формой туберкулеза, а пцр здесь как раз подойдет, мне кажется, ведь он показывает наличие в организме активных микобактерий. Ифа здесь не подойдет, это тоже, что и манту, показывает инфицированность, которая у нас в стране есть у от 50 до 90% населения, да еще и дорогой, заплатишь 4-5 тысяч и он покажет инфицированность, тут фтизиатры и начнут жадно потирать руки: ага, мы же говорили, вот и проходите теперь флюру, чтобы доказать, что у вас ничего нет! Получится, зря только деньги потратите. Причем сами фтизиатры наверняка прекрасно знают, что флюра неинформативна и показывает заболевание только на последних стадиях распада легких, а анализ крови и мокроты на пцр как раз и показывает заболевание даже в начальной стадии, когда еще практически никаких признаков нет. Вы когда планируете на работу выйти?

я вот тоже об этом задумываюсь, так как всегда хотела работать с детками, либо в детском саду либо в яслях, а там наверняка потребуют прививки и прочие анализы, а я с 16 лет не делю ничего

если отказываетесь не по медпоказаниям, а просто по своему желанию, то другую диагностику оплачиваете сами, без результатов диагностики работодатель вправе не допустить до работы.

это мое толкование действующего законодательства. мне самой не актуально, у нас на работе всем пофиг, муж делает флюру и не парится.

пппфффф вы же в поликлинике работаете. вот и спросите там. в любом случае проверяться надо раз в год. а вот как решаете сами

Я ещё в декрете

Да инженер при Газпроме и?

Да, у нас есть медсанчасть — это 4-этажная поликлиника.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/512609127-62256093/

Флюорография. Отказ

В развитых странах от флюорографии давно отказались.

Профилактическая флюорография органов грудной клетки. Больше пользы или вреда?

Автор: Зарипов Р.А., Рыжкин С.А.

В федеральном Законе «О радиационной безопасности населения» максимально допустимый уровень облучения населения от всех источников техногенного излучения ограничен эффективной дозой в один миллизиверт (мЗв) в год.

В России в настоящее время реальная годовая популяционная эффективная доза составляет 3-4 мЗв, что, на наш взгляд, является одной из основных причин прогрессивного роста онкологических заболеваний и врожденных уродств.

Наибольший удельный вклад в формирование популяционной дозы вносит массовая профилактическая флюорография органов грудной клетки, от которой, именно по этой причине, во всем мире давно отказались. В нашей же стране фтизиатры продолжают утверждать, что флюорография органов грудной клетки является единственным методом раннего выявления туберкулеза органов дыхания и альтернативы ей нет.

Так ли это? И во что это нам обходится? Рассмотрим этот вопрос на примере Республики Татарстан — крупного промышленного и нефтехимического центра России.

В 2000 году в общей сети лечебно-профилактических учреждений республики произведено 1,5 млн. диагностических рентгенологических исследований органов грудной клетки и фтизиатрами проведено 1,7 млн. профилактических флюорографических исследований легких. Популяционная лучевая нагрузка от этих исследований, рассчитанная по МУК2.6.1.962-00, составила 228 Зв и 1377 Зв соответственно, т.е. флюорография обусловила в 6 раз большую суммарную дозу облучения населения.

Коллективный риск возникновения стохастических эффектов за счет дополнительного техногенного облучения от этих видов исследований (злокачественные опухоли, лейкозы, врожденные уродства, наследственные болезни) составляет 16,6 случаев от всех диагностических рентгенологических исследований органов грудной клетки и 100,5 случаев от профилактической флюорографии.

Каков же клинический эффект массовой профилактической флюорографии?

Как признают сами фтизиатры (Валиев Р.Ш., Валиева М.А., 1998 г.) удельный вес первично выявленных больных туберкулезом легких по обращаемости в общую лечебную сеть (т.е. не флюорографическим методом), составляет 40-48%. В общей же сети выявляется 50-90% больных наиболее тяжелой фиброзно-кавернозной формой туберкулеза.

В тоже время выявляемость по флюорографии всей патологии органов грудной клетки, включая туберкулез, составляет менее 0,1%. Причем, среди всех первично выявленных больных туберкулезом количество бацилловыделителей, т.е. опасных в эпидемическом плане составляет до 30% с тенденцией к росту.

Это и понятно. Проводя флюорографию один раз в год, трудно застать болезнь в самом начале. Несвоевременная диагностика закономерно ведет к росту смертности от туберкулеза на первом году наблюдения (до 15%).

В итоге получается, что на выявление флюорографическим методом примерно 1500 больных туберкулезом легких, причем у трети уже в запущенной стадии, мы жертвуем жизнью 100 здоровых человек.

Не слишком ли большая цена?

P.S. От редакции. Требовать флюорографию — незаконно (на работе, в ВУЗе. ). Отстаивайте своё право на здоровье!

Источник: Материалы VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов «Алгоритмы в лучевой диагностике и программы лучевого и комплексного лечения больных»

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/491063961-185407510/

Отказ от полиграфа на работе — как обосновать

Иногда в рамках ведения трудовой деятельности, от сотрудника или соискателя работодатель может потребовать прохождения психофизиологического тестирования, или же говоря проще — проверки на полиграфе. При этом далеко не всегда сотрудники в полной мере осведомлены о своих правах и возможностях, в том числе и написать отказ от полиграфа на работе. Иногда работодатель может потребовать обосновать отказ от полиграфа — и полезным будет знать, как это можно сделать без каких-либо негативных последствий для трудоустройства.

Когда применяется полиграф на работе и возможен ли отказ от него

С точки зрения российского законодательства, психофизиологическая экспертиза в виде прохождения проверки на полиграфе ни в одном аспекте правоотношений не является обязательной процедурой. То есть — у любого человека, вне зависимости от обстоятельств, есть неотъемлемое право написать отказ от полиграфа и принудить к прохождению такой проверки человека нельзя даже в рамках уголовного делопроизводства, не говоря уже о применении полиграфа в обычных трудовых отношениях.

Отдельно следует отметить использование такой экспертизы в случае повышения или изменения должности в силовых структурах. Возможность проведения дополнительных тестов прямо предусмотрена соответствующими нормативными документами и актами, регламентирующими порядок повышения среди госслужащих, и отказ от полиграфа в таком случае практически всегда может означать невозможность получить повышение.

Отказ от полиграфа на работе при собеседовании и его последствия

Наиболее часто требование пройти полиграф работодатели предъявляют к соискателям вакантной должности. Так, распространенной эта процедура является в банковских организациях и в целом при собеседованиях на должности, связанные с безопасностью и высокими рисками, например, утечки конфиденциальной информации. При этом каждый соискатель должен помнить о том, что от полиграфа он имеет полное право отказаться.

Формально, с точки зрения законодательства, отказ от прохождения полиграфа никак не должен влиять на возможность трудоустройства. И если соискатель получит отказ в приеме на работе, который будет прямо сообщать, что в трудоустройстве отказано из-за нежелания соискателя пройти полиграф — он сможет легко оспорить эти действия работодателя в судебном порядке.

Обоснование отказа от полиграфа на работе и последствия такого отказа для сотрудников

Если же тестирование на полиграфе применяется в отношении уже работающих сотрудников, то здесь у работодателя оказывается меньше возможностей повлиять на действия сотрудника. При этом сам отказ от полиграфа совсем не должен иметь каких-либо обоснований. Работник может просто отказаться проходить данную процедуру и принудить его к этому будет нельзя никоим образом. Более того, если проверка на полиграфе проходит в рамках служебного расследования, полученная в ходе тестирования информация не может использоваться в качестве доказательств вины работника в совершении дисциплинарного проступка или противоправного действия.

Конечно, на практике сотрудник, отказавшийся от полиграфа, может столкнуться с рядом проблем и давления со стороны работодателя. Оно может выражаться в использовании неформальных инструментов воздействия, например — непредоставления премии, невыдачи серой части зарплаты, если часть заработка работодатель выплачивает неофициально. Кроме этого, может оказываться давление и через коллектив — отказ от полиграфа другие сотрудники могут воспринять в качестве доказательства неправомерных действий работника. Поэтому если вам хочется избежать процедуры психофизиологического тестирования, лучше все-таки предоставить этому правдивое обоснование.

Например, обоснованием для отказа от полиграфа могут быть различные кардиологические или неврологические заболевания, нахождение в стрессовой ситуации в связи с проблемами в личной и семейной жизни, рекомендация или справка от различных врачей в том числе. Обосновывать отказ своим нежеланием или законодательными нормативами, если хочется сохранить хорошие взаимоотношения с руководством не стоит — лучше подобрать причину, которая будет выглядеть никак не связанной с личными желаниями самого работника.

Источник: http://delatdelo.com/organizaciya-biznesa/otkaz-ot-poligrafa-na-rabote-kak-obosnovat.html

Прохождение флюорографии закон

Советы юристов:

5.1. Пишите отказ ВОЕНКОМУ,

7.1. Добрый день, Вы не можете отказаться от прохождения флюораграфии, т.к. она является составной частью медицинского осмотра, кроме того есть иные нормативные акты, которые регулируют необходимость прохождения флюораграфии, например:

Закон «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Статья 8. Оказание противотуберкулезной помощи

1. Больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают такую помощь в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии.
2. Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулезом, в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обследование в целях выявления туберкулеза.
3. Вакцинация против туберкулеза в целях его профилактики осуществляется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
4. В целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются Правительством Российской Федерации.

10. Мне необходимо пройти впервые медицинскую комиссию для получения водительского удостоверения. Военного билета у меня пока нет, есть приписное, там написано, что у меня категория В, т.е. негоден.

Я пошёл в частный медицинский центр, перед прохождением специалистов там, посетил также психиатра и нарколога в другом здании, они с кучей вопросов, но поставили мне печати, что всё в порядке. Вернулся в клинику, ранее мне сказали взять с собой к ним – фото, паспорт, флюорографию и соответственно приписное удостоверение (военный билет). На моё имя уже заполнили бланк, пока я был у нарколога и психиатра.

Я захожу в первый кабине – к ЛОРу. Он спрашивает – годен или нет? Я говорю, что нет. Он смотрит приписное и спрашивает, почему, мол, не годен, а у меня правосторонний гемипарез, это когда правая нога тоньше и немного короче левой, в жизни особо не мешало никогда.

ЛОР направил меня к неврологу, сказал, что если он допустит, то всё остальное дальше и пройдёшь. Но та тоже посмотрев приписное и расспросив меня о том о сём, отказалась ставить печать в бланке что я годен водить автомобиль, потому что не хочет если что нести ответственность. При «неофициальном» вождении, когда я учился сам осваивать автомобиль, мне моя проблема никак не мешала, поэтому я и не думал, что мне откажут. Невролог, в общем, отказалась, и сказала попробовать где-нибудь в другом месте.

Я позвонил в другой медицинский центр, и уточнил, какие документы там нужны, чтобы пройти медкомиссию, мне ответили, что необходим – паспорт, флюорография и фото. Т.е. про приписное удостоверение или военный билет ничего сказано не было. Как вы считаете, не упоминание про военный билет (приписное удостоверение) – это лишь забывчивость девушки в регистратуре, или действительно им этот документ не нужен?

Прочитал, что согласно приказу Минздрава от 14.03.1996 № 90, военный билет при прохождении медкомиссии был обязателен, но теперь данный закон утратил силу, и теперь есть новое постановление — Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302 н, где военный билет более не нужен при прохождении медкомиссии на водительское удостоверение.

10.3. 21 октября 2011 г. зарегистрирован Минюстом приказ Минздрава РФ №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» от 12.04.2011 г.

п. 27 Приложения № 2 данного приказа в графе «Наименование работ и профессий» указано «Управление наземными транспортными средствами». Ниже, указаны категории транспортных средств, которые имеются в виду. Это, как традиционные: «А», «В», «С», «D», «ВЕ» «СЕ», так и пока экзотические для глаза «А1», «В1», «С1», «D1» и «D1E».

То есть, с 1 января 2012 г. правила прохождения медкомиссии для водителей меняются. Все приказы Минздрава, ранее действовавшие в отношении «шоферских» комиссий будут считаться утратившими силу.

В том же Приложений № 2 перечислены специалисты, которые теперь проводят осмотр. Теперь это: невролог, офтальмолог, отоларинголог, хирург, дерматовенеролог и эндокринолог. Последний, правда будет вас осматривать только «по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах».

Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских. (с изменениями на 15 мая 2013 года) Вещества, отмеченные в перечне знаком А, являются аллергенами, знаком К — канцерогенами, знаком Ф — обладают фиброгенным эффектом, знаком Р — опасны для репродуктивного здоровья человека. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с веществами, отмеченными знаками А, К, Р, к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты, осуществляются дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются дополнительные медицинские противопоказания, указанные для соответствующего класса веществ (п.1.1.1, 1.1.2, 1.1.3).

Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских. (с изменениями на 15 мая 2013 года) В Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских. (с изменениями на 15 мая 2013 года) Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, помеченные звездочкой (*), осуществляются по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством.

Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских. (с изменениями на 15 мая 2013 года) Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых.

14. Пожалуйста правильно мной написано заявление в банк.
Заявление о реструктуризации долга по кредитному договору
Куда: в ПАО КБ «Восточный»

16.2. Здравствуйте Марина
Флюрография уж точно делается бесплатно и за нее ничего платить не нужно.
Пишите жалобу в прокуратуру

Спасибо, что посетили наш сайт.
Всегда рады помочь! Удачи Вам.

Источник: http://www.9111.ru/%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%8B_%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%87%D0%B8%D0%B5_%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%84%D0%BB%D1%8E%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BD/