Аномалия арнольда киари берут ли в армию

Есть аномалия Арнольда-Киари I типа, берут ли в армию с этим диагнозом?

Добрый день. Есть Аномалия Арнольда-Киари I типа, берут ли с таким диагнозом в армию? И каковы последствия этого диагонза с юридической стороны — не занесут ли с учет и базы данных, прохождений мед.комиссии?

Ответы юристов ( 2 )

Скорее всего нет, т.к симптомы не сопоставимы со службой в армии.

боли в затылке, могут усиливаться во время кашля, натуживания (35–50%), боль в шее (15%), слабость, онемение в руках (60%), неустойчивость при ходьбе (40%), двоение в глазах, нарушение речи, трудности при глотании — 5–25%, шум в голове (15%).

• 9,5 рейтинг
• 9746 отзывов

Все во многом зависит от того какую категорию годности определят при прохождении медицинского освидетельствования.

Так, если будете диагностированы по ст. 24 Расписания болезней

Сосудистые заболевания головного и спинного мозга:
а) последствия инсультов со значительным нарушением функций, дисциркуляторная энцефалопатия III стадии
б) инсульты с восстановимым неврологическим дефицитом, частые транзиторные ишемии мозга, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии
в) редкие транзиторные ишемии мозга, частые обмороки, мигрень с частыми и длительными приступами
г) дисциркуляторная энцефалопатия I стадии, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения

По любому из пунктов, кроме «Г» — то не подлежите призыву на военную службу, поскольку в таком случае призывник считается негодным к военной службе (п. а) или ограниченно годен к военной службе (п. «б» и «в»). Согласно ст. 23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

1. От призыва на военную службу освобождаются граждане:
а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья;

И каковы последствия этого диагонза с юридической стороны — не занесут ли с учет и базы данных, прохождений мед.комиссии?
Евгений

Из военного комиссариата, сведения о состоянии Вашего здоровья никуда не передаются.

Источник: http://pravoved.ru/question/1445577/

Берут ли в армию с Аномалией Арнольда Киари 1

мне 18 лет я призываюсь, но вот проблема у меня сильно болит голова при том часто. очень часто и идет каждый день кровь из носа! Я сделал мрт и выявилось, что у меня На серии МРТ взВАшенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы зуб и супРатенториальные структуры. Изменений очагового и диффузного хар-Ра в ВАщ-ВА мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга незначительно несимметричны D>S Расширены. ПросВАты отВАрстий Монро, водопровода мозга прослеживаются. 3й и 4й желудочки, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

СубоРахноидальные простРанства не изменены. Срединные структуры не смещены. Каудальные полюсы миндаликов мозжечка Расположены ниже уровня линии Чемберлена на 0,9см. Сообщение с 4 желудочком щелевидное. Понто-фоРаминальный Размер 0,5см. На основании МРТ картины данных за очаговые изменения головного мозга не получено. Незначительная внутренняя несимметричная гидроцефалия Аномалия Арнольда Киари 1. Возьмут ли меня, если я ели выдерживаю боли. дни тяжелые для меня!

вопрос задан 5 лет назад

Ответы на вопросы по теме Здравоохранение и образование

Призовут Вас или будет решать ВВК

Ответить на вопрос по теме Здравоохранение и образование

Чтобы получать уведомления о новых вопросах в разделе

Источник: http://megalaw.ru/question/191303-Berut__li_v_armiyu_s_Anomaliey_Arnolda_Kiari_.html

Аномалия арнольда киари берут ли в армию

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Особенности развития

Само по себе наличие костного кольца не освобождает от армии, поэтому, если призывник планирует воспользоваться правом на зачисление в запас, я советую обратить внимание на клиническую картину заболевания. Если патология протекает без выраженных симптомов, можно гарантированно сказать, что призыва не избежать.

Однако само расположение дужки около позвоночной артерии, может способствовать возникновению других, более значительных, проблем со здоровьем. Окостенелость может привести к сдавливанию артерии и, как следствие, нарушению кровообращения и питания мозговых клеток. В этом случае клиническая картина может проявляться различными неврологическими нарушениями. От степени их выраженности зависит, возьмут ли мужчину на службу.

Аномалия Киммерли и армия

Если аномалия привела к сдавливанию артерии и снижению притока крови, постановка категории годности будет определяться по статье 24 Расписания болезней.

В этом случае решение призывной комиссии носит два варианта:

• Юноше поставят «годен» Б и вручат повестку на отправку;
• Молодого человека признают ограниченно годным и спишут в запас по категории «В».

Существует еще один вариант развития событий: мужчине могут поставить категорию «Д» — не годен. Подобное заключение подписывается при наличии у призывника стойких значительных нарушений. Однако, как показывают годы работы в Службе Помощи Призывникам, молодые люди с такой патологией заранее знают, что их освободят от призыва.

Категория	Условия
«Б-4»	Начальные стадии недостаточности мозгового кровообращения. ВСД с редкими кризами
«В»	Редкие нарушения кровообращения головного мозга. Мигрень с частыми и длительными приступами. ВСД с частыми кризами, сопровождающаяся обмороками.
«В»	Частые нарушения мозгового кровообращения , требующие лечения в стационаре.

На момент прохождения призывных мероприятий у призывника должны иметься зафиксированные обращения к врачу – неврологу. Если патология сопровождается обмороками, потеря сознания также должна быть подтверждена документами от врача. Обычно в этом и заключается главная сложность. У большинства молодых людей, обращающихся в Службу Помощи Призывникам, нет таких документов, так как они либо не вызывали скорую помощь, либо позже не запросили необходимые справки.

Без документального доказательства врачи могут отказать призывнику в отправке на дополнительное обследование. В таких случаях даже при наличии выраженной симптоматики с аномалией Киммерли берут в армию. Чтобы избежать нарушений, важно подготовиться к призыву, обратиться к врачам, подготовить необходимые медицинские документы и приобщить их к личному делу.

Здравствуйте. Сам по себе этот диагноз не даст право на освобождение от призыва.

хотелось бы чтоб не брали

Похожие вопросы

адвокат Чередниченко Владислав Александрович:

На контрактную службу не берут.

юрист Лигостаева Антонина Васильевна:

—на этот вопрос даст ответ ВКК

адвокат Шпадырев Алексей Алексеевич:

Решение о призыве принимает призывная медицинская комиссия. Вы вправе обжаловать её решение в судебном порядке.

Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся!

Кароче я так понял у тебя Гипертония мог бы и покороче написать. С гепертнией 1 степени берут, потом со 2 степени если не наблюдался у врачей давление около 140 но не выше могут поставить Б4,далее 2 степень наблюдался у врачей давление постоянно выше 140 то категория В, с 3 степенью сразу категория Д. Если что то эт статья 43 Расписания болезней МО РФ.

Тут еще и расшифровать нужно что это за «магическое» заболевание. Я так понял это смещение части головного мозга — мозжечка и оставшиеся сохраненные признаки болезни связанной с внутричерепным давлением. Смотря какая степень заболевания, и рекомендации лечащего врача, может Вам вообще никаких физ. нагрузок нельзя. В общем суде по описанию болезни ни о какой армии речи идти не может.

Источник: http://nasledstvo2.ru/anomalija-arnolda-kiari-berut-li-v-armiju.html

Берут ли в армию с диагнозом Аномалия арнольда киари на резидуальном фоне с явлением внутричерепной гипертензии

Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся!

Кароче я так понял у тебя Гипертония мог бы и покороче написать. С гепертнией 1 степени берут, потом со 2 степени если не наблюдался у врачей давление около 140 но не выше могут поставить Б4,далее 2 степень наблюдался у врачей давление постоянно выше 140 то категория В, с 3 степенью сразу категория Д. Если что то эт статья 43 Расписания болезней МО РФ.

Тут еще и расшифровать нужно что это за «магическое» заболевание. Я так понял это смещение части головного мозга — мозжечка и оставшиеся сохраненные признаки болезни связанной с внутричерепным давлением. Смотря какая степень заболевания, и рекомендации лечащего врача, может Вам вообще никаких физ. нагрузок нельзя. В общем суде по описанию болезни ни о какой армии речи идти не может.

Источник: http://sprashivalka.com/tqa/q/6007541

Аномалия Арнольда-Киари

Опции темы

Re: Аномалия Арнольда-Киари

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Re: Аномалия Арнольда-Киари

Подскажите пожалуйста, годен ли я к службе с диагнозом аномалия Арнольда-Киари, идеопатическая неокклюзионная, внутренняя гидроцефалия?
Заранее спасибо.

Re: Аномалия Арнольда-Киари

Зависит от степени выраженности. Рекомендую получить консультацию невролога, пройти дообследование под его наблюдением. Результаты обсудим.

запись на консультацию по тел.:
364-15-29 Москва
719-84-22 Санкт-Петербург

Re: Аномалия Арнольда-Киари

доброго времени суток, я обследовался по направлению ВК, и мне поставили диагноз: Последствия ЗЧМТ в виде вегетативного синдрома по гипертоническому типу. Анамалия Арнольда Киари с вестибюлярной дисфункцией. шейно грудной скалиоз, начальные признаки остеохандроза. анамалия киммерли. очень хочеться узнать каковы мои шансы не идти в армию. зарание спасибо)))

Re: Аномалия Арнольда-Киари

годны с незначительными ограничениями , категория «Б».

Этот пользователь поблагодарил Наталья Петрова за это полезное сообщение:

Re: Аномалия Арнольда-Киари

блин, тоесть меня заберут в армию. паника!!

Re: Аномалия Арнольда-Киари

запись на консультацию по тел.:
364-15-29 Москва
719-84-22 Санкт-Петербург

Re: Аномалия Арнольда-Киари

Здравствуйте. На обследовании мрт я получил следующее заключение:МР-картина артерио-венозной мальформации правой лобной области. Признаки внутримозговой гипертензии. Аномалия Арнольда Киари 1. Также около года регистрирую головные боли, редкие обмороки, головокружение, нарушение сна и проблемы с памятью. Скажите, на какую категорию годности я могу рассчитывать при прохождении комиссии? Или мне положена отсрочка, если да то по какой статье?

Re: Аномалия Арнольда-Киари

Диагноз должен выставить невролог, не только на основании мрт, а в комплексе с другими обследованиями, учитывая анамнез. Напишите диагноз невролога.

Запись на консультацию по тел.:
+7 (495) 364-15-29 Москва
+7 (812) 719-84-22 Санкт-Петербург

Источник: http://www.prizyvnik.info/threads/37265-anomaliya_arnolda-kiari/page2

АНОМАЛИЯ АРНОЛЬДА-КИАРИ 1

АНО «Клинический институт Мозга»

620102 г. Екатеринбург, ул. Ясная 38

(343) 380-32-70, (343) 380-3-380

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/153907/

Аномалия Арнольда-Киари

Опции темы

Аномалия Арнольда-Киари

Мне поставили диагноз : Аномалия Арнольда-Киари 1. Берут ли с этим в армию?

Re: Аномалия Арнольда-Киари

Нет, если сумеешь доказать и крепкие нервы есть в наличии.

Re: Аномалия Арнольда-Киари

А что мне нужно доказывать, если это подтверждено МРТ

добавлено через 1 минуту

А что мне нужно доказывать если это отображает МРТ?

Re: Аномалия Арнольда-Киари

Если нет неврологических проявлений заболевания, то это не препятствует призыву.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Этот пользователь поблагодарил Врач-консультант за это полезное сообщение:

Re: Аномалия Арнольда-Киари

У меня тоже вопрос, связанный с этой аномалией. Я отлежал в больнице по направлению ВК и получил на руки акт со следующим диагнозом: Аномалия Арнольда-Киари 1 ст. Гипертензионно-гидроцефальный синдром с редкими кризами. Сирингомиелитический синдром на шейном уровне.

Какую категорию годности к ВС мне могут дать?

Re: Аномалия Арнольда-Киари

ограничено годен к военной службе.

Re: Аномалия Арнольда-Киари

Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Re: Аномалия Арнольда-Киари

Здравствуйте .Тоже хотел бы спросить по этой теме.На МРТ поставили диагноз Синдром Арнольда-Киари — 2.Кроме того ещё такой диагноз : Последствия ЧМТ в виде синдрома ВСД с наклонностью к параксизмальным состояниям и до 15 лет стоял на учёте с неврозом навязчивых состоянием и тикоидным гиперкинезом.
Сегодня направили на обследование в неврологическое отделение.Подскажите пожалуйста,что ждёт меня с такими диагнозами ?

Re: Аномалия Арнольда-Киари

Пока что годны, всё зависит от результатов обследования сейчас.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Источник: http://www.prizyvnik.info/threads/98024-ekg?goto=nextoldest

Аномалия арнольда киари 1 степени инвалидность

Мальформация Арнольда-Киари — причины, степени, диагностика и лечение

При определенных условиях малыши появляются на свет с врожденными заболевания. Аномалия Арнольда-Киари – заболевания головного мозга, которое связано с нарушениями функций мозжечка, продолговатого мозга, существует несколько вариантов, имеет специфические симптомы, которые сопровождают человека всю жизнь или развиваются со временем. Синдром Арнольда-Киари у плода или взрослого человека влияет на работу сосудодвигательного, дыхательного центра.

Синдром Арнольда-Киари

Низкое расположение миндалин мозжечка – врожденное состояние, происходит опущение структур мозга головы в затылочное отверстие. В процесс, как правило, вовлекаются продолговатый мозг и мозжечок. Выявляется болезнь Арнольда Киари у некоторых людей совершенно случайно, к примеру, при обследовании из-за другой патологии. На первой стадии течение заболевание легкое и часто незаметное. В этой ситуации мальформация Арнольда-Киари не представляет угрозы для здоровья организма.

Протекать патология может практически бессимптомной, но часто этот болезнь сочетается сирингомиелией (название заболевания серого вещества спинного мозга). Отсутствие лечения может спровоцировать гидроцефалию (скопление в черепе жидкости), инфаркту мозга и прочим опасным патологиям, отмечены случаи инвалидности. Возможность выявить порок можно сразу после рождения или через 20-30 лет. Аномалия Киари может быть одного из 4 типов.

Аномалия Арнольда Киари 1 степени – структуры заднего отдела нередко ущемляются из-за выхода через затылочное отверстие. Приводит такое положение к скоплению спинномозговой жидкости. Синдром Киари первой степени представляет собой смещение миндалин мозжечка, располагаются они ниже затылочного отверстия. Часто обнаруживается аномалия Арнольда-Киари в подростковом возрасте.

Синдром Арнольда-Киари 2 степени

Аномалия второй степени имеет более выраженные структурные изменения. Вовлекаются в процесс мозжечок, которые располагается в большом затылочном отверстии. Скрининговые УЗИ плода могут показать некоторые пороки строение позвоночника, спинного мозга. Прогноз в большинстве случаев для жизни малыша благоприятен, но клинические признаки патологии будут присутствовать. Это указывает на необходимость динамического наблюдения за пациентом.

В этом случае практически все образования черепной ямки располагаются ниже большого затылочного отверстия (мост, 4 желудочек, продолговатый мозг, мозжечок). Часто они находятся в шейно-затылочной мозговой грыже (когда присутствует дефект позвоночного канала, при котором дужки позвонков незаращены, содержимое дурального мешка, в который входят все оболочки и спинной мозг). При таком типе аномалии большое затылочное отверстие имеет увеличенный диаметр.

Это самый тяжелый вариант заболевания. При данном варианте синдрома Арнольда Киари наблюдается гипоплазия мозжечка, недоразвитие. Часто сочетается с врожденными кистами задней черепной ямки, врожденными кистами и гидроцефалией. При диагностировании 4-го типа прогноз неблагоприятный, в большинстве случаев болезнь заканчивается смертью больного.

Продолжительность жизни

Синдром Киари Арнольда для некоторых становится неожиданностью при диагностировании другой патологии. Сразу возникает вопрос о продолжительности жизни с данной патологией. Ответ зависит от тяжести протекания патологии, типа аномалии, своевременности оказания правильного лечения, хирургического вмешательства. К примеру, первый тип синдрома Арнольда-Киари протекает часто бессимптомно, у людей среднестатистическая продолжительность жизни. Прогнозы по другим видам следующие:

1. При наличии неврологических симптомов у людей с 1-2 типом рекомендуется быстрее проводить операцию. Возможные осложнения, которые затянут спинной и головной мозг, в дальнейшем вылечить невозможно.
2. Третий тип, как правило, становится причиной смерти ребенка при рождении.
3. Как и в предыдущем случае заканчивается смертью новорожденного.

Точных причин возникновении аномалии Арнольда-Киари не установлено на данный момент. Врачи выделяют следующие факторы, которые могут повысить риск развития патологии:

• головной мозг увеличился в размерах;
• черепная ямка уменьшилась;
• курение, алкоголь во время беременности, который взывал интоксикацию плода.

Аномалия Арнольда-Кари может стать последствием неправильно планирования, ведения беременности. Алкогольная интоксикация, избыток лекарств, вирусные заболевания, курение – это самые опасные факторы риска, которые могут вызывать самые разные пороки у плода. По еще одной версии аномалия становится последствие нарушения развития черепа. Прогрессирования патологии может вызывать получение черепно-мозговых травм, гидроцефалия.

Самый распространенный тип синдрома Арнольда-Киари 1 типа. Проявляются симптомы, как правило, в период полового созревания или у взрослого человека после 30 лет. Могут наблюдаться следующие признаки:

• после физических нагрузок, в результате чихания, кашля появляются головные боли;
• нарушения мелкой моторики рук;
• нарушения равновесия, что приводит к ненормальной походке;
• онемение кистей, рук;
• отклонения температурной чувствительности;
• боли в области шеи, затылка.

Диагностика 2 и 3 типа указывает на врожденные симптомы того же характера. В некоторых случаях отмечается тяжелое течение патологии, больной ощущает при таких условиях такие симптомы:

• тошнота;
• головная боль;
• рвота;
• затруднения речи;
• повышенный тонус мышц пол линии шеи;
• снижение слуха;
• шум в ушах;
• падение зрения;
• разная величина зрачков;
• нарушения сна;
• системное головокружение;
• нарушение болевой чувствительности;
• утолщение кожи;
• появление ожогов на руках;
• увеличение суставов;
• атаксия;
• нарушение процессов глотания.

Дистопия миндалин мозжечка имеет два метода терапии – хирургический и нехирургический (консервативный). Если аномалия протекает без симптомов, то лечение проводить не обязательно. Если же синдром проявляется только болью в области шеи, затылка, то нужно проводить консервативную терапию. Больному прописываются противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Когда консервативное лечение не помогает избавиться от симптомов, назначается оперативное вмешательство. Цель хирургической операции – устранить факторы, которые оказывают давление, сжимают структуры головного мозга. После процедуры должна расшириться затылочная часть головы, что улучшит, нормализует передвижение цереброспинальной жидкости внутри организма. Есть варианты проведения шунтирующих операций.

Обсуждения

jpg · 127 KB foto5.jpg jpg · 120 KB foto005.jpg jpg · 128 KB foto4.jpg jpg · 119 KB foto004.jpg jpg · 127 KB foto3.jpg jpg · 117 KB foto003.jpg jpg · 127 KB foto2.jpg jpg · 116 KB foto002.jpg jpg · 127 KB foto1.jpg jpg · 115 KB foto001.jpg

Медико-социальная экспертиза

200?’200px’:»+(this.scrollHeight+5)+’px’);»> Потом на этом фоне развился колит.пища не переаривается.Атрофический гастрит.язвенная болезнь 12персткой кишки с 1989г(сейчас с язвой всё нормально)
Ну и уж не говорю ещё о миоме.фиброзно-кистозной мастопатии

По этим диагнозам — инвалидность — не устанавливается.

Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании — зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания по 1 слову («панкреатит», «холецистит») — не представляется возможным.
При наличии времени и желания — можете ознакомиться со статьями сайта, где подробно расписаны критерии установления инвалидности при данной патологии:

В соответствии с действующим законодательством:
«На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

Проще говоря: инвалидность — это СТОЙКАЯ патология, судить о СТОЙКОСТИ патологии — можно только ПОСЛЕ проведенного лечения (в том числе и оперативного) и ПОСЛЕ реабилитационных мероприятий.
Если ПОСЛЕ всех этих мероприятий, включая реабилитацию в послеоперационном периоде — все равно остаются выраженные нарушения функций организма — то уже можно говорить о СТОЙКОСТИ патологии и решать вопрос об установлении инвалидности.

В своем посте Вы привели достаточно много жалоб.
Я уже неоднократно писал на форуме, что ПО ЖАЛОБАМ — инвалидность — не устанавливается.
Инвалидность устанавливается по ДОКУМЕНТАЛЬНО подтвержденным ДИАГНОЗАМ (которые выставляются на основании этих жалоб и на основании проведенных обследований и лечения) — в случае — если эти диагнозы тяжелые и приводят к ОЖД в установленных законом категориях.

Исходя из вышеизложенного — если Вы не лечились за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ в стационаре, не получали оперативного лечения по Вашей основной патологии (аномалия Арнольда-Киари) — то в этом случае — по закону считается, что у Вас еще не завершен этап медицинской реабилитации и вести речь об установлении инвалидности — еще рано.

Проще говоря — больного СНАЧАЛА — надо лечить (при Вашей патологии — в тяжелых ее случаях — в том числе и оперативно) и ТОЛЬКО если ВСЕ проведенное лечение (документально подтвержденное!) не приведет к значительному улучшению состояния Вашего здоровья — у Вас все равно будут сохраняться ОЖД в приведенных выше категориях — то ТОЛЬКО в этом случае — решается вопрос об установлении группы инвалидности.
Одних только жалоб — для установления инвалидности недостаточно (независимо от того, насколько сильно они беспокоят больного).

Перспективы установления инвалидности при ВСД — в зависимости от степени ее тяжести — подробно изложены в этой статье сайта:
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при НЦД (ВСД)

Источник: http://nevrologmed.ru/anomaliya-arnolda-kiari-1-stepeni-invalidnost.html

В чем сущность аномалии Арнольда Киари, на сколько опасна эта патология, методы ее лечения

Врачи выделяют три вида аномалии Киари. Они зависят от изменений в структуре тканей мозга, проникающей в позвоночный отдел, а также от вида нарушений в работе и функционировании мозга спинного и головного.

Обычно симптомов этого заболевания нет, так что и лечить его не надо. Часто этот синдром обнаруживается только при исследовании других болезней.

Несмотря на кажущуюся безобидность, последствия аномалии Арнольда Киари могут быть плачевными.

Что это за явление

Мальформация Арнольда Киари встречается редко. При этом заболевании задняя часть мозга перемещается в каудальное направление, выпадает в затылочное отверстие.

В этом месте человек может ощущать тянущую боль, иногда могут возникать неврологические отклонения. Решение этой проблемы одно – операция, обычно выполняют шунтирование или декомпрессию ямки.

Классификация аномалии

Аномалия Арнольда Киари иметь разную тяжесть, поэтому есть четыре вида аномалии.

1. Для первого типа характерно опущение миндалин мозжечка, они находятся ниже отверстия в затылке. Обнаружить это можно у подростка или взрослого человека. При такой стадии может быть выявлена гидромиелия, когда в центральном канале спинного мозга оказывается жидкость.
2. Для второго типа характерно проявление сразу же с рождения ребенка. Ее можно заподозрить, если через затылок выходят миндалины мозжечка и продолговатый мозг. При таком заболевании всегда есть жидкость в спинном мозге, а иногда еще может быть врожденная спинномозговая грыжа.
3. Для третьего типа характерно особое положение мозжечка и продолговатого мозга в менингоцеле шейно-затылочного отдела.
4. У четвертого типа диагностируется почти полное отсутствие мозжечка. Причем он не опускается. Это состояние еще называют синдромом Денди-Уокера, когда к этой патологии прибавляется гидроцефалия, сирингомиелия, иногда могут появляться кисты на задней части черепа.

При втором и третьем типе аномалии Арнольда Киари могут быть другие симптомы со стороны нервной системы:

• полимикрогирия;
• гетеротопия мозга;
• кисты в отверстии Можанди;
• изменение мозолистого тела;
• изменений работы подкорки;
• изменение строения сильвиевого водопровода;
• может появиться намет и серп мозжечка.

Симптоматика

Типичными признаками аномалии Арнольда Киари являются:

• Частые боли в районе затылка, которая становится сильнее в моменты кашля и чихания.
• Боли в голове из-за повышения давления или напряжения шеи.
• Головокружения, потеря сознания, если резко повернуть голову или встать.
• Падение зрения.
• Плохое самочувствие.
• Температура тела ниже нормы, боли в руках.
• Слабость в мышцах рук.
• Спастичность пальцев.
• Наблюдается апноэ.
• Становится трудно глотать.
• Мозг перестает контролировать движения зрачков.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Подергивания глаз.
• Шум в ушах, если наклониться резко или повернуться.
• Тремор рук и ног.
• Проблемы с координацией.
• Проблемы в развитии мелкой моторики.
• Потеря чувствительности тела.
• Слабеют мышцы, из-за чего становится сложно ходить или поднимать вещи.
• Инфаркт мозга (спинного или головного).

Причины появления

До сих пор нет точного ответа, откуда пришло это заболевание. Некоторые неврологи говорят, что дело в неправильном размере черепа человека, из-за того, что в ней мало места, мозг не вмещается, и его части выходят за пределы черепной коробки.

Также есть вариант, что это явление вызвано слишком большим размером мозга, за которым не успевает расти голова, поэтому орган вынужден размещаться иным способом, перемещая мозжечок за пределы черепа.

Есть еще одна версия аномалии Арнольда Киари. При незначительной выраженности заболевания долгое время оно может резко обостриться из-за гидроцефалии. Жидкость влияет на размер желудочков мозжечка, увеличивая размер этого отдела мозга.

Мальформация не дает нормально развиваться связочному аппарату затылочно-шейной части тела. Поэтому при ударе или другой травме мозг страдает еще сильнее, появляются симптоматика манифестации.

Если во время беременности у женщины была эктопия шейки матки, то есть большая вероятность того, что у ребенка будет обнаружен этот синдром. Если обнаружить это на ранних сроках, можно прервать беременность. Другие причины пока не выявлены.

Осложнения

У людей с синдромом Арнольда Киари может долго не наблюдаться серьезных патологий, но если заболевание начнет развиваться, это может привести с тяжелым последствиям.

• скопление жидкости в черепной коробке вокруг мозга;
• развитие паралича, если жидкость соберется вокруг спинного мозга, причем не всегда в этой ситуации помогает операция;
• сирингомиелия – киста в позвоночнике, где есть жидкость. Это образование давит на спинной мозг, нарушая его работу;
• пороки сердца наблюдаются редко;
• проблемы с дыханием;
• пневмония из-за застоя;
• низкий уровень интеллекта.

Диагностика

Для постановки диагноза надо знать степень развития заболевания, чтобы скорректировать тактику лечения. Также важен очный осмотр и несколько процедур: эхо- и электро- ЭГ мозга, рэоэнцефалография.

Но их результаты не могут досконально подтвердить диагноз, потому что они показывают только уровень внутричерепного давления.

Рентген черепа нужен, чтобы выявить аномалии в строении костей, которые характерны для этого заболевания.

КТ и МСКТ мозга не дают возможность врачам хорошо рассмотреть участок краниовертебрального перехода, а также не показывают состояние мягкого вещества мозга в задней части черепа.

Поэтому для диагностики аномалии Арнольда Киари используется магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно увидеть состояние и головного, и спинного мозга.

Если надо обследовать ребенка, ему введут успокоительное, потому что в процессе процедуры нужна полная неподвижность.

Кроме МРТ мозга, может понадобиться исследование области шеи и грудной клетки. Это бывает в том случае, если есть вероятность обнаружения кист на позвоночнике, давящих на спинной мозг.

МРТ является лучшим выбором и потому, что может показать незначительные отклонения в работе нервной системы, которые укажут на присутствие болезни.

Лечение

Использование медикаментов при аномалии Арнольда Киари оправдано только в том случае, если пациент жалуется только на боль в затылке или шее. Разработаны препараты, которые снимают воспаление и обезболивают.

Если же это не помогает, а болезнь прогрессирует, придется соглашаться на операцию. Хирурги устранят все возможные проявления аномалии, которые давят на мозг, могут восстановить циркуляцию ликвора.

Обычно есть два варианта операций:

• рассечение концевой нити;
• декомпрессия отверстия в затылке, или краниоктомия.

Рассечение концевой нити

Плюсы такой тактики лечения аномалии Арнольда Киари операции такие:

Есть и некоторые минусы у этой операции:

1. Небольшой шрам на копчике.
2. После операции место разреза будет болеть несколько дней.
3. Из-за ухода спастичности кажется, что стало меньше силы в конечностях.
4. Из-за улучшения кровоснабжения мозга может увеличиться активность этого органа.
5. Во время восстановления человек может чувствовать себя некомфортно, но это состояние быстро проходит.

Краниотомия

Плюсы такой операции по декомпрессии затылка:

• Результат виден спустя пару дней после процедуры.
• Точно не наступит быстрая смерть от этого заболевания.

Но недостатков у декомпрессии при аномалии Арнольда Киари намного больше:

Перед любым видом операции врачи тщательно обследуют пациента, чтобы понять, какой вариант будет более актуален в данном случае, а также изучают особенности организма, которые могут стать противопоказанием для хирургии.

Люди с такой аномалией могут жить долго, но не наслаждаться жизнью сполна. Поэтому операции показаны, чтобы дать возможность прочувствовать все прелести жизни без ограничений.

У всех методов лечения есть свои показания, поэтому всегда выбирается тот метод, который меньше всего навредит человеку.

Источник: http://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/anomaliya-arnolda-kiari.html

Операция при аномалии Арнольда Киари

Что за болезнь

Аномалия Арнольда-Киари – это совокупное понятие, под которым понимается группа врожденных дефектов мозжечка, продолговатого мозга и моста (преимущественно мозжечка) и верхних отделов спинного мозга. В узком понимании эта болезнь представляется опущением задних отделов мозга к foramen magnum – месту, где головной мозг переходит в спинной.

Анатомически задние и нижние отделы ГМ локализируются в задней части черепа, где находится мозжечок, продолговатый мозг и Варолиев мост. Ниже располагается foramen magnum – большое отверстие. Из-за генетических и врожденных дефектов эти структуры смещаются книзу, в область большого отверстия. Из-за такой дислокации структуры ГМ повреждаются и возникают неврологические расстройства.

Из-за сдавливания нижних отделов мозга нарушается кровоток и лимфоотток. Это может привести к отеку мозга или гидроцефалии.

Частота встречаемости патологии – 4 человека на 1000 населения. Своевременность диагностики зависит от варианта заболевания. Например, одну из форм можно диагностировать сразу после рождения младенца, другой тип аномалии диагностируется случайно на плановых осмотрах на магнитно-резонансной томографии. Средний возраст больного 2 от 25 до 40 лет.

Недуг в более чем 80% случаях комбинируется с сирингомиелией – патологией спинного мозга, при котором в нем образуются полые кисты.

Патология может быть врожденной и приобретенной. Врожденная встречается чаще и проявляется на ранних годах жизни ребенка. Приобретенный вариант формируется вследствие медленно растущих черепных костей.

Берут ли в армию с аномалией: в списке противопоказаний к военной службе болезни Арнольда-Киари нет.

Дают ли инвалидность: вопрос о выдаче инвалидности зависит от степени смещения миндалин мозжечка. Так, если они не опущены ниже, чем на 10 мм, инвалидность не дают, так как заболевание протекает бессимптомно. Если нижние отделы головного мозга опущены ниже – вопрос о выдаче инвалидности зависит от выраженности клинической картины.

Профилактика болезни неспецифическая, так как единой причины развития болезни нет. Беременным рекомендуется избегать стрессов, травм и придерживаться правильного питания во время вынашивания плода. Что нельзя делать беременным: курить, употреблять алкогольные напитки и наркотики.

Продолжительность жизни зависит от интенсивности клинической картины. Так, 3 и 4 тип аномалии не совмещаются с жизнью.

По каким причинам возникает патология

Точную причину исследователи еще не установили. Одни исследователи утверждают, что дефект – это следствие маленькой задней черепной ямки, отчего задним отделам мозга просто «некуда подеваться», поэтому они смещаются книзу. Другие ученые говорят, что аномалия Арнольда-Киари развивается из-за слишком большого головного мозга, который своим объемом и массой выталкивает нижние структуры в foramen magnum.

Клиническая картина

Болезнь и ее симптоматика основана на трех патофизиологических механизмах:

1. Сдавление стволовых структур нижних отделов головного мозга и верхних отделов спинного мозга.
2. Сдавливание мозжечка.
3. Нарушение циркуляции спинномозгового ликвора в области большого отверстия.

Первый патофизиологический механизм приводит к нарушению строения спинного мозга и функциональной способности ядер нижних отделов мозга. Нарушается структура и функция ядер дыхательного и сердечно-сосудистого центра.

Сдавливание мозжечка приводит к нарушению координации и таких расстройств:

• Атаксия – нарушение согласованности в движениях разных мышц.
• Дисметрия – нарушение двигательных актов из-за того, что нарушается пространственное восприятие.
• Нистагм – колебательные ритмические движения глаз с высокой частотой.

Третий механизм – нарушение утилизации и отхода ликвора – приводит к повышает давление внутри черепа и развивает гипертензионный синдром, проявляющийся такими симптомами:

1. Распирающая и ноющая головная боль, усиливающая при изменении положении головы. Цефалгия локализуется преимущественно в затылке и верхней части шеи. Также боль усиливается при мочеиспускании, акте дефекации, кашле и чихании.
2. Вегетативная симптоматика: снижение аппетита, повышение потливости, запор или диарея, тошнота, головокружение, одышка, ощущение сердцебиения, кратковременные потери сознания, нарушение сна.
3. Психические нарушения: эмоциональная лабильность, раздражительность, хроническая усталость, кошмарные сновидения.

Врожденная аномалия разделяется на четыре типа. Вид дефекта определяется степенью смещения стволовых структур и сочетания прочих пороков развития центральной нервной системы.

1 тип

Болезнь 1 типа у взрослых характеризуется тем, что отделы мозжечка опускаются ниже уровня foramen magnum в затылке. Она встречается чаще остальных типов. Характерный симптом первого типа – скопление цереброспинальной жидкости в области спинного мозга.

Вариант аномалии первого типа часто комбинируется с образованием кист в тканях спинного мозга (сирингомиелия). Общая картина аномалии:

• распирающая головная боль в шее и затылке, которая усиливается при кашле или переедании;
• рвота, которая не зависит от приема пищи, так как имеет центральное происхождение (раздражение рвотного центра в стволе головного мозга);
• ригидность шейных мышц;
• расстройство речи;
• атаксия и нистагм.

При смещении нижних структур мозга ниже уровня foramen magnum клиника дополняется и имеет такие симптомы:

1. Снижается острота зрения. Больные часто жалуются на двоение в глазах.
2. Системное головокружение, при котором пациенту кажется, что вокруг него вращаются предметы.
3. Шум в ушах.
4. Внезапная кратковременная остановка дыхания, от которой человек немедленно просыпается и делает глубокий вдох.
5. Кратковременные потери сознания.
6. Головокружение при резком принятии вертикального положения из горизонтального.

В случае, если аномалия сопровождается образованием полостных структур в спинном мозге, клиническая картина дополняется нарушением чувствительности, парестезиями, ослаблением мышечной силы и нарушением работы органов малого таза.

2 тип и 3 тип

Аномалия 2 типа по клинической картине очень похожа на аномалию 3 типа, поэтому часто их объединяют в один вариант течения. Аномалия Арнольда-Киари 2 степени обычно диагностируется после первых минут жизни младенца и имеет такую клиническую картину:

• Шумное дыхание, сопровождающееся свистом.
• Периодическими полными остановками дыхания.
• Нарушением иннервации гортани. Возникает парез мышц гортани и нарушается акт глотания: пища попадает не в пищевод, а в носовую полость. Это проявляется с первых дней жизни во время кормления, когда молоко выходит обратно через нос.
• Аномалия Киари у детей сопровождается нистагмом и повышенным тонусом скелетной мускулатуры, в основном повышается тонус мышц верхних конечностей.

Аномалия третьего типа из-за грубых дефектов развития мозговых структур и смещения их книзу несовместима с жизнью. Аномалия 4 типа – это гипоплазия (недоразвитие) мозжечка. Этот диагноз также не совмещается с жизнью.

Диагностика

Для диагностики патологии обычно применяют инструментальные методы диагностики центральной нервной системы. В комплексе применяется электроэнцефалография, реоэнцефалография и эхокардиография. Однако они выявляют только неспецифические признаки нарушения работы головного мозга, специфических же симптомов эти методы не выдают. Применяемая рентгенография также визуализирует аномалию в недостаточном объеме.

Наиболее информативный метод диагностики врожденного дефекта – магнитно-резонансная томография. Второй ценный диагностический метод – мультиспиральная компьютерная томография. Исследование требует обездвиживания, поэтому маленьких детей вводят в искусственный медикаментозный сон, в котором они пребывают в течение всего времени процедуры.

МР признаки аномалии: на послойных снимках головного мозга визуализируется смещение стволовых отделов головного мозга. Из-за хорошей визуализации, МРТ считается золотым стандартом в диагностике аномалии Арнольда-Киари.

Лечение

Операция – один из вариантов лечения заболевания. Нейрохирурги применяют такие способы устранения:

Рассечение концевой нити

Этот метод имеет преимущества и недостатки. Плюсы рассечения конечной нити:

1. лечит причину болезни;
2. снижает риск внезапного летального исхода;
3. после операции нет послеоперационных осложнений и летального исхода;
4. процедура по удалению длится не боле одного часа;
5. устраняет клиническую картину, повышая качество жизни больного;
6. снижает внутричерепное давление;
7. улучшает местное кровообращение.

• спустя 3-4 дня в зоне операционного вмешательства присутствуют болевые ощущения.

Краниоктомия

Вторая операция – краниоктомия. Преимущества:

1. устраняет риск внезапного летального исхода;
2. устраняет клиническую картину и повышает качество жизни человека.

• причина недуга не устраняется;
• после вмешательства остается риск смерти – от 1 до 10%;
• есть риск послеоперационного внутримозгового кровоизлияния.

Как лечить аномалию Арнольда-Киари:

1. Бессимптомное течение не требует ни консервативного, ни хирургического вмешательства.
2. При слабо выраженной клинической картине показана симптоматическая терапия. Например, при головной боли назначаются обезболивающие средства. Однако консервативное лечение аномалии Киари малоэффективное, если клиническая картина выражена сильно.
3. В случае, если наблюдаются неврологические дефициты или болезнь понижает качество жизни, рекомендуется нейрохирургическая операция.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от типа аномалии. Например, при аномалии первого типа клиническая картин может вообще не проявляться, и человек со смещением ствола мозга умрет естественной смертью не от заболевания. Сколько живут с аномалией третьего и четвертого типа: пациенты умирают спустя несколько месяцев после рождения.

Источник: http://sortmozg.com/zabolevaniya/anomaliya-arnolda-kiari