Амбулаторное лечение это больничный лист

Все что нужно знать по теме: "Амбулаторное лечение это больничный лист" с точки зрения профессионалов. Актуальность информации на 2023 год вы можете уточнить у дежурного специалиста.

Максимальный срок нахождения на больничном в 2020 году

Оплата листа нетрудоспособности зависит от количества дней нахождения работника на лечении. Кому, как, на сколько времени (дней) дают лист нетрудоспособности, основания для его оформления определяются на законодательном уровне:

  • Приказом Минздрава от 29 июня 2011 № 624н «О порядке выдачи больничных листов» (далее — Приказ).
  • Трудовым Кодексом РФ (далее — ТК РФ).
  • Федеральным законом от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — № 255-ФЗ).
  • Федеральным законом от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — № 323-ФЗ).

Срок больничного листа исчисляется в календарных днях, включающих в себя выходные и праздничные дни (№ 255-ФЗ, ч.1 ст.6).

Максимальный срок нахождения на больничном листе в 2020 году

Бюллетень фиксирует, сколько дней человек может быть на больничном листе без перерыва, то есть имеет право отсутствовать на работе на законных основаниях с сохранением заработной платы, не опасаясь быть уволенным или привлечённым к ответственности за прогулы.

Максимальный период возможного отсутствия работника по болезни определяется несколькими обстоятельствами:

  • типом и видом заболевания;
  • осложнениями в период протекания болезни;
  • специализацией врача;
  • физическим состоянием пациента.

В зависимости от этих факторов врач может принять решение не открывать бюллетень или, наоборот, увеличить время лечения, оценивая ход выздоровления пациента, который для каждого человека протекает индивидуально и порой непредсказуемо.

На сколько дней максимум выдается больничный лист — это решает врач в соответствии со своей специализацией:

  1. Врач, проводящий лечение, единолично может определить этот период продолжительностью 15 дней (Приказ, гл. II, ст.11). Нахождение на лечении сверх этого времени в случае необходимости продолжения лечения может быть определено только решением врачебной комиссии (Приказ, гл. II, ст.13; № 323-ФЗ, ст. 59).
  2. Фельдшер / зубной врач могут установить максимальный срок — 10 календарных дней включительно (Приказ, гл. II, ст.12).

Листок нетрудоспособности определяет, сколько дней можно сидеть на больничном непрерывно в 2020 году. Этот период остался неизменным и строго регламентирован. Выделим некоторые из правил:

Основания для выдачи больничного Максимальное время (количество дней, включительно) Статья Приказа
Амбулаторное 15
Стационарное Период лечения в стационаре + 10 дней дополнительно
Продолжение лечения в санаторном учреждении 24 + время проезда в ЛУ и обратно, если заболевание профессиональное Гл. IV, ст. 31, 32
Беременность / роды от 140 до 196 Гл. VIII, ст. 46
Уход за заболевшим ребёнком Весь период болезни (до 7 лет или ребёнок-инвалид до 15 лет); Гл. V, ст. 35

Нормативные сроки в каждом из перечисленных случаев могут быть продлены по решению врачебной комиссии.

На сколько дней минимум терапевт дает больничный лист

Минимальный срок больничного листа не регламентирован ни на уровне законов, ни ведомственными нормативными актами. Решение по срокам в зависимости от состояния пациента может самостоятельно принять лечащий врач, стоматолог или фельдшер. Существующая врачебная практика показывает, что обычно дают больничный на 3 дня, проходит ли лечение амбулаторно или в стационаре (в том числе дневном).

Сколько дней по больничному листу оплачивается работнику за счет работодателя в 2020 году

В период временной нетрудоспособности сотрудника работодатель обязан выплачивать ему денежное пособие (Статья 183 ТК РФ).

При расчёте оплаты по нетрудоспособности важно руководствоваться правилами, регламентирующими: где, кому и как производятся денежные выплаты:

  1. В случае непроизводственной травмы или заболевания работника работодатель оплачивает первые три дня больничного, все последующие (начиная с четвёртого и вплоть до выписки — Фонд социального страхования. Если причиной болезни стали иные причины, то все выплаты производятся из бюджета ФСС (№ 255-ФЗ, ст.3 ч.2 п.1).
  2. Дни нетрудоспособности оплачиваются работникам (в соответствии с трудовым договором) и гражданам, получающим средства, с которых производятся отчисления в ФСС. Пособия, связанные с уходом за детьми, оплачиваются в полном объёме ФСС.
  3. Денежные выплаты производятся за все дни нетрудоспособности (календарные) в соответствии с больничным листом за исключением дней простоев, отстранения или иного освобождения от работы, нахождения сотрудника под стражей / арестом, осуществления судебных и медицинских осмотров (№ 255-ФЗ, ст.9).

Временная утрата трудоспособности, оплачиваемая работнику, связана со следующими случаями социального страхования:

  • заболевание / травма;
  • карантин;
  • протезирование, связанное с медицинскими показаниями;
  • долечивание в санаторных / курортных организациях после лечения в стационаре.

Эти случаи предусмотрены № 255-ФЗ, ст.7. Сроки выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением в соответствии с гл. I, ст.6 Приказа следующие:

  • в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью или родами — в день закрытия бюллетеня;
  • при направлении пациента в другое медучреждение — в день обращения (последующее продление или закрытие больничного осуществляет медучреждение, куда направлен работник).

Начисление денежных средств по бюллетеню должно быть произведено в течение 10 календарных дней с той даты, когда работник предоставил бюллетень. Сама выплата происходит после начисления в ближайшую установленную дату зарплаты (№ 255-ФЗ, ст.15, ч.1).

Лицам, которые не являются гражданами России, однако пребывают на территории РФ и работают в российских компаниях, также производится оплата больничного, если имеется трудовой договор и работодателем отчислялись страховые взносы в ФСС на протяжении 6 предшествующих заболеванию месяцев (№ 255-ФЗ, ст.2).

Сколько дней в году можно брать больничный, если болеешь

Российское законодательство не ограничивает максимальное количество дней больничного листа в году- это решение принимает врач и, по его направлению, врачебная комиссия.

На протяжении всего этого времени (в случае необходимости — вплоть до получения инвалидности) за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие по нетрудоспособности должно быть выплачено в полном объёме в соответствии с нормативом.

Читайте так же:  Где получить справку о многодетной семье

Официально открывая бюллетень, работник получает социальную гарантию и защищенность, каким бы длительным ни оказалось его лечение с последующей реабилитацией.

Максимальная продолжительность больничного листа после операции в 2020 году

По новым правилам длительность нахождения на лечении после хирургического вмешательства можно обобщить в следующей таблице:

Вид операции На какой срок выдается больничный лист после операции (в календарных днях)
Удаление аппендицита 16-21 (в зависимости от вида: катарального, гнойного, флегмозного).
Удаление матки 65-100
Удаление желчного пузыря 48-55 (пока гражданин находится в стационаре) + 10 дней реабилитации в домашних условиях.
Удаление кисты 20-28
Удаление зуба (в том числе под общим наркозом) 3-10

Вне зависимости от того, какой орган был прооперирован, организм человека нуждается в восстановлении, во время которого работник должен находиться в обстановке, способствующей полной реабилитации. Этот процесс происходит сначала в стационаре, затем — амбулаторно.

В соответствии с больничным листом определяется размер пособия. Оплачивается он по общим правилам: первые три дня после операции оплачивает работодатель, все последующие — ФСС.

Таблица сроков нахождения на больничном листе по различным заболеваниям

Общая картина, сколько дней работник может находиться на больничном непрерывно, складывается в соответствии с видом травмы или заболевания, хирургического вмешательства и общего состояния по итогам лечения.

Несмотря на то, что решение о длительности лечения в каждом конкретном случае — это прерогатива лечащего врача и специальной комиссии, наиболее распространённые заболевания и случаи травмирования утверждены приказом Минздрава от 21 августа 2000 № 2510/9362-34. Этим приказом зафиксированы ориентировочные (рекомендованные) сроки пребывания на больничном листе по заболеваниям. Бюллетень по нетрудоспособности выписывается в соответствии с этим сроками:

Заболевание / травма Длительность больничного листа (в календарных днях)
ОРВИ 5-15
Ангина 10-15
Все виды травм, начиная переломом конечности и заканчивая травмой, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Весь срок реабилитации, пока не восстановятся утраченные функции, в том числе:
  • перелом конечности — 30-60;
  • травма позвоночника — 60-240 и более.
Сотрясение головного мозга 20-28
Онкология 120-180 (зависит от стадии)120-180 (период инфильтрации);
Туберкулёз 240-300 (в остальных случаях).
Ветряная оспа 10-21

Диагноз и вид заболевания не записываются в бланке бюллетеня, вместо этого врачом фиксируется специальный код, указывающий на диагноз в виде цифровой записи:

  • 01 — заболевание;
  • 02 — травма;
  • 03 — карантин и т.д.

Дополнительный код указывает на диагноз согласно Международной классификации болезней.

Срок сдачи больничного листа работодателю (в бухгалтерию) для начисления пособия определён ст.12 ч.1, ст.13, ч.5 № 255-ФЗ и составляет 6 месяцев. Превышение этого срока является основанием для отказа в начислении выплат.

Дают ли больничный на день и есть ли возможность продления срока лечения по решению врачебной комиссии

Теоретически получить больничный на один день можно, однако в реальной практике такие случаи — большая редкость. В связи с этим более актуальной считается информации о возможности продления листа по нетрудоспособности.

Если в процессе лечения состояние здоровья не пришло в норму, то требуется продление срока лечения. Однако лечащий врач самостоятельно может продлить его только до 15 дней. Если встаёт вопрос, как взять больничный лист на 30 дней, то это уже компетенция врачебной комиссии (Приказ, Гл. II, ст. 11, 13).

Предельные сроки продления листка нетрудоспособности по решению ВК согласно ст. 59 ч.4 № 323-ФЗ:

  • 12 месяцев — туберкулёз, травма, реконструктивные операции;
  • 10 месяцев — в остальных ситуациях.

В каждом из этих случаев необходимо проходить повторный осмотр.

Максимальный срок больничного в ВВК МВД следующий:

  • 10 месяцев — в случае инсульта;
  • 12 месяцев — в случае туберкулёза.

Для всех других ситуаций нахождение на лечении регламентируется общим стандартом.

Источник: http://workdispute.ru/bolnichniy/razmer-bolnichnogo.php

Что такое нарушение режима больничного листа и каковы его последствия для работника?

Находясь на больничном, сотрудник освобождается от исполнения трудовых обязанностей.

Но это не является поводом к нарушению режима, установленного врачом, ведь подобное поведение может привести к тому, что размер пособия будет снижен. К работнику могут быть применены и другие, более строгие санкции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Что такое несоблюдение предписаний доктора?

В зависимости от заболевания и его тяжести, может быть назначен один из основных видов режима, который указывается при оформлении листка нетрудоспособности:

  • строгий постельный;
  • постельный;
  • полупостельный;
  • общий.

Если лечение происходит стационарно, то за выполнением предписаний следит лечащий врач и обслуживающий медицинский персонал. Если пациент лечится амбулаторно, то больничный режим подразумевает посещения больницы или поликлиники в те сроки, которые установил врач. Сюда же относится соблюдение предписаний доктора.

Когда в определенный врачом срок улучшения состояния пациента или полного выздоровления не происходит, то причиной тому может быть нарушение режима.

Что бывает, если нарушается предписание врача?

При оформлении и закрытии листка временной нетрудоспособности сотрудники медицинского учреждения обязаны отметить случаи несоблюдения режима, если таковые имели место. К ним относятся:

  • самовольный выход из клиники;
  • посещение рабочего места без разрешения на то лечащего врача;
  • неявка на прием к специалисту;
  • отказ от медицинской экспертизы;
  • обращение в другое медучреждение без разрешения специалиста;
  • несоблюдение режима, установленного на время реабилитации.

Каждая такая отметка о нарушении режима в больничном листе влечет за собой снижение начисляемого работнику пособия по временной нетрудоспособности. При этом по каждому из случаев пациент обязан в письменном виде предоставить объяснительную.

Нарушения в листке отмечаются кодами 23-28, установленными Приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011 г. Каждая запись должна быть заверена подписью врача. Коды означают следующее:

  • 23 – самовольный уход из медучреждения, несоблюдение установленного режима лечения, обращение в другую клинику без разрешения лечащего врача;
  • 24 – опоздание на прием к специалисту;
  • 25 – посещение рабочего места при незакрытом больничном листе;
  • 26 – отказ от экспертизы;
  • 27 – несвоевременное посещение медучреждения для комплексного обследования;
  • 28 – прочие нарушения.
Читайте так же:  Документы для внесения изменений в устав

Нарушение больничного режима может иметь место и по уважительной причине. К числу их относятся форс-мажорные обстоятельства, например, болезнь ребенка, похороны близкого человека, катастрофы или стихийные бедствия. В таком случае руководитель дает распоряжение главному бухгалтеру не снижать размер пособия по временной нетрудоспособности.

Если же причина неуважительная, то размер оплаты понижается или лист нетрудоспособности закрывается раньше. Может последовать и отказ от оформления группы инвалидности. В ситуации, когда сотрудник вышел на работу позже именно из-за того, что нарушал правила при лечении, то с его доходов может быть осуществлено взыскание за административное нарушение.

Больничные листы оформляются и оплачиваются в строгом соответствии с законодательной базой. Основными нормативными документами, регулирующими данный вопрос, являются Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 г., Приказы Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011 г. и №347н от 26.04.2011 г.

При этом нарушения обозначаются установленными кодами вне зависимости от того, каков был режим лечения: амбулаторный или стационарный. Размер пособия по временной нетрудоспособности также не зависит от этих условий. Поэтому и последствия несоблюдения правил для работника будут одинаковы в любом случае.

Каковы последствия для работника?

Однако если работодатель знает, что работник нарушал установленные врачом правила распорядка, но в листке временной нетрудоспособности это не отмечено, то снижать пособие он не имеет права. Дело в том, что по нормам трудового законодательства предметом договора между организацией и сотрудником являются исключительно трудовые отношения. За соблюдением режима лечения может следить только врач.

Более детально о последствиях на работе при нарушении больничного режима читайте здесь.

Как оплатить листок нетрудоспособности, если нарушены рекомендации доктора?

Оплата по листку нетрудоспособности с нарушением режима производится в два этапа. По периоду, когда отклонений в выполнении предписаний выявлено не было, расчет выполняется в обычном порядке:

  1. Определяется период расчета. Для этого суммируется заработная плата за два года до открытия больничного.
  2. Рассчитывается среднедневной заработок.
  3. Полученная величина умножается на число дней.
  4. Определяется размер пособия по временной нетрудоспособности с учетом стажа.

Вторая часть компенсации (за дни с нарушениями) средняя оплата труда за день исчисляется исходя из МРОТ. Эта величина должна быть разделена на количество дней в месяце, за который начисляется пособие. Если же больничный с нарушением затрагивает два месяца, тогда необходимо сделать отдельные расчеты для каждого из них.

Подробнее о том, как рассчитать оплату больничного листа при нарушении режима по уважительной причине и без нее, читайте тут.

Соблюдать режим лечения важно не только по причине заботы о своем здоровье. Могут быть наказания и материального характера. По любым нарушениям, фиксируемым врачом в листе нетрудоспособности, работодатель примет решение об изменении выплат. Могут быть и более серьезные последствия, например, отказ в группе инвалидности.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://urexpert.online/trudovoe-pravo/bolnichnye/list-netrudosposobnosti/narushenie-rezhima

Как оплачивается больничный лист амбулаторное лечение

Видео (кликните для воспроизведения).

Как оплачивают больничный лист по уходу за двумя детьми при амбулаторном лечении в ситуации, когда периоды болезни детей частично пересекаются? Возраст одного ребенка – до 6 лет, а возраст второго — от 6 до 14 лет.

Пункт 39 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н) (далее — Порядок) определяет порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка. С учетом настоящего Порядка в данном случае листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указывается общий период освобождения от работы в таблице «Освобождение от работы»; в подразделе «По уходу» последовательно указываются возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество детей. Действующий бланк листка нетрудоспособности не предусматривает в подразделе «По уходу» строк для указания дат, с какого числа и по какое число болеет каждый в отдельности ребенок, за которым осуществляется уход.

особие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица

первые 10 календарных дней распространяются исключительно на одного ребенка, и в случае заболевания второго ребенка в период болезни первого, когда фактически уход осуществляется не за одним ребенком, а за двумя,

выдается один листок нетрудоспособности и работодателю не представляется возможным узнать, когда заболел второй ребенок и какие дни болезни детей будут первыми для каждого в отдельности. В таком случае, по нашему мнению, гарантия оплаты 10 календарных дней с учетом страхового стажа распространяется на каждого ребенка, таким образом не ущемляя права работника, осуществляющего уход за двумя больными детьми, и не ухудшая положение работника по сравнению с тем, если бы выдавались два листка нетрудоспособности. Выяснять, когда заболел второй ребенок, при выдаче одного листка нетрудоспособности работодателю не нужно, необходимо ограничить пособие по уходу за двумя детьми размером 50 процентов, если уход превысит двойную норму, то есть 20 календарных дней.

Источник: http://www.9111.ru/questions/4370022/

Максимальный срок больничного листа в 2016 году

lori-0023004718-bigwww.jpg

Похожие публикации

Любой сотрудник организации или ИП, за которого уплачиваются страховые взносы, имеет право на получение пособия ФСС, если он заболеет. Кроме того, больничный оплачивается при уходе за ребенком, за другим заболевшим членом семьи, а также при выходе в декрет.

Однако в разных случаях оплата больничного отличается. Сколько дней больничного листа оплачивается в тех или иных случаях, рассмотрим в этой статье.

Читайте так же:  Временная нетрудоспособность – что это

Срок больничного листа при амбулаторном лечении

Если заболел сотрудник организации, за исключением ряда случаев, неважно, сколько дней больничный лист был открыт. В соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ч. 1 ст. 6 закона № 255-ФЗ). Оплата больничного в данном случае не зависит от того, на амбулаторном лечении находился сотрудник или лечился в стационаре. Из этого положения есть пара исключений. Если сотрудник – инвалид, пособие он может получить не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году в целом, кроме больных туберкулезом – длительный больничный им оплачивается независимо от количества дней нетрудоспособности. При этом первичный листок нетрудоспособности может быть выдан врачом поликлиники не более чем на 15 календарных дней. Если человек не вылечился, ему продлевается больничный только по решению врачебной комиссии. При этом максимальный срок больничного по продлению не должен превышать 10 месяцев, за редким исключением, с периодичностью продления не реже 15 дней.

Еще одно исключение для сотрудников, работающих по срочном трудовому договору. Работник, которого вы взяли на службу на период менее 6 месяцев может пробыть на оплачиваемом больничном не более 75 дней по этому договору.

Когда заболел ребенок, максимальный срок больничного в 2016 году оплачивается иначе и зависит от возраста ребенка, и наличия у него инвалидности. Сколько дней больничного оплачивается в год при уходе за детьми, регулирует статья 6 Закона № 255-ФЗ. При уходе за ребенком до 7 лет пособие будет выплачено за весь период болезни, но не более 60 календарных дней в году. Если ребенок болеет часто, всегда можно использовать вариант посменного ухода за ребенком разными членами семьи, так как в соответствии с законом с больным ребенком может посидеть не только мама, но и папа, бабушка и т.д. Обратите внимание, что, если в детском саду ввели карантин, это тоже страховой случай, и на весь период карантина в садике больничный также должен быть оплачен.

Если ребенок старше (7-15 лет), оплачивается 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, однако всего дней больничного оплачивается в год не более 45 календарных дней. Это правило не касается ухода за ребенком-инвалидом. До его восемнадцатилетия длительность больничного больше – может быть оплачено до 120 календарных дней. Уход за ВИЧ-инфицированными детьми, а также при поствакцинальных осложнениях или при злокачественных заболеваниях, срок больничного не установлен – пособие выплачивается независимо от того, сколько дней работник мог находиться на больничном.

При уходе за любым другим членом семьи, который лечится амбулаторно, оплатить надо 7 календарных дней подряд, но не более 30 календарных дней в году.

Срок больничного при стационарном лечении

Больничный в стационаре выдается на весь срок пребывания в больнице. Причем, при выписке, если человек выздоровел не до конца, ему могут выписать еще 1 больничный, чтобы долечиться дома, но не более чем на 10 дней. В отношении оплачиваемого периода больничного, то при лечении в больнице порядок оплаты почти ничем не отличается от правил, которые применяются при амбулаторном лечении. Есть несколько исключений. Во-первых, если после стационара человека направили на санаторно-курортное лечение, он должен получить больничное пособие, но не более чем за 24 календарных дня. При амбулаторном лечении это правило не применяется.

Кроме того, в законе № 255-ФЗ четко сказано, что при уходе за любым другим членом семьи, если это не ребенок, оплачивается только амбулаторный уход. Ну и еще один нюанс – это размер пособия. Он отличается, в зависимости от того, дома лечился ребенок или лежал в больнице и от стажа работника.

Больничный за счет работодателя в 2016 году оплачивается, как и прежде – за первые 3 дня болезни, если речь идет о пособии, выплачиваемом заболевшему сотруднику. Если больничный лист выдан по уходу за больным ребенком, вопрос, сколько дней больничного оплачивает работодатель, отпадает – в этом случае пособие полностью выплачивается за счет средств ФСС.

Источник: http://spmag.ru/articles/maksimalnyy-srok-bolnichnogo-lista-v-2016-godu

Как оплачивается больничный лист с отметкой о нарушении режима в 2020 году

Оплата периода временной нетрудоспособности для официально трудоустроенных граждан гарантирована Трудовым Кодексом (ТК) РФ. Статья 183 ТК РФ:

«При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами»

Бывает, что случайно или предумышленно гражданин нарушает режим, предписанный лечащим доктором. Как в подобном случае оплачивается листок нетрудоспособности и есть ли возможность получить компенсацию по болезни в полном объеме, рассматривается в этом обзоре.

Что является нарушением режима

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:

  • выход на работу без санкции лечащего врача;
  • невыполнение назначенных медицинских назначений;
  • самовольный уход из медицинского стационара;
  • отказ от проведения мед. экспертизы;
  • неявка на назначенный врачебный прием;
  • невыполнение реабилитационных мероприятий;
  • обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка. Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.

Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:

Классификационный код Суть нарушения
23
  • несоблюдение правил лечения;
  • самовольный уход из больницы;
  • посещение иного мед. учреждения без санкции врача
24 опоздание на назначенный прием к доктору
25 выход на работу до официального разрешения
26 отказ от мед. экспертизы
27 несвоевременное посещение медицинского учреждения для проведения всесторонней оценки состояния здоровья
28 прочие нарушения
Читайте так же:  Как поменять номер телефона в отп банке

Чем грозит несоблюдение режима

Несоблюдение правил больничного листа ведет к уменьшению выплаты по временной нетрудоспособности. Это зафиксировано в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством«. В данном законе сказано: «Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

  1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
  2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы».

Чаще всего недисциплинированных пациентов интересует информация о том, как оплачивается больничный с отметкой «24» о нарушении режима. Предъявление такого бюллетеня на работе – это высокая вероятность значительного снижения размера денежной компенсации, назначаемой за время вынужденной нетрудоспособности.

Как зафиксировать нарушение режима

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия, которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Оформление акта

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

  • указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
  • описание обстоятельств инцидента;
  • краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
  • сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
  • информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
  • решение, вынесенное комиссией;
  • подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
  • дату оформления документа.

Оплата больничного листа при несоблюдении режима

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

  • уход за ребенком;
  • похороны родственника или знакомого;
  • плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ, в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.

Далее проанализируем, как оплачивается больничный в случае правомерности претензий к работнику.

Алгоритм начисления пособия при нарушении режима

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

  1. Определяется расчетный период. За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2020 году данный период составляет 730 дней.
  2. Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
  3. Следующий шаг — расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.
Страховой стаж Объем пособия
до 6 месяцев не менее МРОТ (минимальный размер оплаты труда)
от полугода до 5 лет 60 %
от 5 до 8 лет 80 %
более 8 лет 100 %

Формула для расчета:

Приведем пример: гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс. руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.

  1. Если было допущено отступление от режима, то величина пособия до даты нарушения вычисляется по вышеуказанной формуле. Выплата же после данной даты до окончания периода нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от МРОТ. Для справки: с 1 июля 2017 года федеральный МРОТ равен 7800 руб. Это минимальная величина, в субъектах РФ она может быть выше. Поэтому расчет выплат ведется в зависимости от МРОТ конкретного региона.

Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.

  • с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
  • с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.

Важно: если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет. Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

  • (7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
  • общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.
Читайте так же:  Внутреннее совместительство оплата труда

Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.

Источник: http://workdispute.ru/bolnichniy/narusheniye-rezhima-v-bolnichnom-liste.php

Порядок и сроки продления больничного листа

Последние изменения: Январь 2020

Заболевание и последующее лечение обессиливают организм, не давая возможности во всей полноте влиться в обычную жизненную колею. Постоянно преследующее ощущение слабости – спутника любой болезни, неспособность приступить к исполнению трудовых обязанностей невольно ставят перед вопросом: как продлить больничный лист?

Сроки выписки и продления

Порядок открытия, продления и закрытия листков нетрудоспособности регламентируется Приказом Минздрасоцразвития № 624н от 29.06.2011 года и Приказом Минздравсоцразвития № 31н от 24.01.2012 года. Согласно документам продление больничного листа регламентируется не общим количеством раз посещения, а статусом медицинского работника, имеющего право на определённое количество дней по отдельному страховому случаю. Стандартный больничный на три дня – сила привычки врачебного персонала выписывать, а пациентов получать.

Больничный на один день с ежедневным продлением теоретически имеет право на жизнь. Можно ли продлить больничный на один день? Можно, только на практике этого не делают, несмотря на отсутствие медицинских запретов и ограничений. А может ли фельдшер выдать больничный лист? На один страховой случай независимо от количества продлений имеют право на выписку бюллетеня следующие специалисты:

    врачи стоматологического профиля и фельдшеры – не более 10-ти календарных дней; специалисты амбулаторных лечебниц – не более 15-ти календарных дней. специализированные медицинские комиссии – до одного года.

Может ли скорая выписать больничный? Нет, поскольку категория данных специалистов не допущена к выписке формуляров. Не выдают и не осуществляют продление листков нетрудоспособности следующие категории медработников:

    бригады ургентного порядка; медицинские организации переливания крови; специалисты приёмных отделений стационарных учреждений; профилактории и специализированные бальнеологические лечебницы.

Как продлевается больничный лист, зависит от личности или группы уполномоченных специалистов, клинического диагноза и никак не связано с посещением в количественном выражении. Хотя неявка при запланированном посещении грозит отметкой о нарушении врачебного режима.

Продление больничного листа при амбулаторном лечении

Лечение в домашних условиях в большинстве – это гриппы, ОРВИ, риниты и ангины, находящиеся под контролем участковых врачей. Как продлить больничный у терапевта? Бюллетень открывается в первое посещение поликлиники или при вызове врача на дом. Дальнейшие визиты назначаются на приём в конкретный день. Однако больничный лист более 15 дней сможет организовать только врачебная комиссия.

Как продлить, если не болеешь и на работу не хочешь? Как вариант на протяжении двух недель ссылаться на поднимающуюся в вечернее время температуру и остаточные процессы в виде кашля и ринита, но при этом не переусердствовать, чтобы не пойти на прохождение диагностики, сдачи анализов для комплексного обследования и т.д.

Стационарное лечение

Весь период нахождения в стационаре будет автоматически закрыт бюллетенем. Из больницы могут выписать под контроль поликлиники с конкретной рекомендательной терапией, изложенной в эпикризе. Тогда продление больничного листа после стационара в поликлинике будет происходить при каждом назначении посещении отделения по месту жительства.

После выписки больница может и не закрыть бюллетень. Многих пугает открытый больничный после стационара, что это по сути одно и то же с открытием нового документа в поликлинике. Разница будет заключаться в количестве экземпляров.

В стандартных ситуациях продлить больничный после стационара можно на срок до 10 дней, при ряде заболеваний, когда нужна серьёзная реабилитация по решению врачебной комиссии общий срок может составлять до года. Однако проходить плановый контроль будет необходимо 1 раз в 15 дней.

В определённых случаях долечивание предполагает санаторное посещение. Для этого выдаётся продление больничного после стационара, срок которого не может превышать 24-х календарных дней.

Если после четырёх месяцев наблюдения врачебная комиссия не находит положительной динамики, способствующей выздоровлению или длительной ремиссии, то возможно принятие решения о направлении на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности. В случае отказа листок по временной утрате нетрудоспособности может быть закрыт или пациент продолжает болеть с отметкой о нарушении больничного режима весь дальнейший период.

Послеродовое осложнение

При одноплодной беременности на сроке 30-ти недель беременности женщине выдаётся декретный листок нетрудоспособности на 140 дней в расчёте на нормальный процесс родов. Если по факту произошли осложнённые роды, продление больничного в каких случаях возможно? Как продлить больничный при беременности и родах и как оформляется? Женщина после выписки из роддома с документами должна посетить акушера-гинеколога, наблюдавшего во время беременности.

Изучив картину, врач примет решение. Распространённые варианты: продление больничного после кесарева, после сильных маточных кровотечений, вызвавших вторичную анемию, при родовых травмах и воспалениях.

Продление в другом регионе

Теоретически по месту жительства смогут оформить продолжение болезни. Однако бланк необходимо закрыть в гостевом месте со стандартным кодом о продолжении болезни. Незакрытый больничный в плане бланка быть не должен, поскольку такая ситуация допускается исключительно при наличии направления и степени подчинённости учреждений по отношению друг другу. Медицинская организация, находящаяся в ином регионе, никакой связи с поликлиникой по степени подчинённости не имеет, поэтому официального направления для продолжения лечения сделать не сможет.

Продление больничного листа по количеству дней производит каждый врач или комиссия в пределах своих полномочий. В течение 15-ти дней врач может в единоличном порядке продлевать больничный лист по одному страховому случаю независимо от количеств посещений. Любое медицинское предписание для пациента возводится в ранг обязательства, невыполнение чревато отметкой о нарушении, а в худшем случае закрытием листка нетрудоспособности.

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://zakon-dostupno.ru/bolnichnyiy-list/kak-prodlit-bolnichnyiy-list/

Амбулаторное лечение это больничный лист
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here